ワンダーアストライアのうるきゅんストーリーアーツシアター
人魚姫 & コンサート｢海からの祈り〜地球へ｣
(2007年9月12日開催)チケットお申込フォーム

<お支払方法>

■チケットをお送りする際に郵便振替用紙を同封しますので、到着後1週間以内にお振込
　ください。払込み手数料はお客様のご負担となります。
　
　　※なお、払込み手数料は窓口とATMで異なります。下記をご参照ください。

払込金額	窓口	ATM
	新料金	料金
3万円未満	120円	80円
3万円以上	330円	290円

<チケットのお申込み>　　

■下記のお申込みフォームに必要事項をご記入の上、｢送信｣ボタンを押してください。
　｢必須｣とある所は商品のお届けの際の必要事項です。漏れのないようにご記入ください。
■チケット代金は1枚3,000円(前売料金)です。
■前売はチケット発送の関係上、11月13日(月)までのお申込が対象となります。
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お申込枚数 ０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ 10 枚　必須 お名前 　必須　　　例)　山田　太郎 フリガナ 　　例)　ヤマダ　タロウ 郵便番号 　必須　　半角数字　　例)　123-4567 ご住所 　必須 例)　東京都北区豊島8-8-7 ご住所２ 　　例)　△△ビル３階 電話番号 　必須　半角数字　　例)　03-53△△-00△△ FAX番号 　　半角数字　　例)　03-53△△-00△△ E-Mail 　必須　半角英数字 コメント

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その内容を再確認の上、再度送信ボタンを押すと、お申込になります。